ما هو حمض الفوليك ؟

**آلـخــ عَـــز ـــويِ(•'.'•)** · 03-04-2010, 02:16 AM

ما هو حمض الفوليك ؟

الجميع يعرف فائدة الفيتامينات والمعادن من أجل الصحة العامة للجسم، وتأثير نقص المتناول منها في الغذاء اليومي للانسان، وان كان نقص الكالسيوم وفيتامين دال مهم لنمو العظام، فإن حمض الفوليك لم يأخذ حقه من التنبيه لأهميته.
* ما هو حمض فوليك؟
حمض الفوليك Folic acid، ويعرف كذلك بأسم فيتامين بي 9، وهو أحد مكونات فيتامين بي المركب الذائبة في الماء، ويوجد في الكثير من الأغذية وخاصة الخضروات ويسمى في هذه الحالة - الفوليت.

* فائدة حمض الفوليك؟
حمض الفوليك مهم في إنتاج الأحماض النووية (آر إن أي RNA ودي إن أي DNA)، لذلك فهو ضروري لانقسام وتكاثر الجنين عند تكون الأعضاء في الأيام الأولى للحمل ومن أهمها تكون خلايا الجهاز العصبي المركزي، كما يساعد على تجديد خلايا الجهاز الهضمي، الجلد، الشعر، وأنسجة أخرى في الجسم، لذلك فهو مهم وضروري في فترات النمو السريع مثل الحمل، المراهقة، والطفولة.

حمض الفوليك والعيوب الخلقية:
لقد أثبتت الدراسات والبحوث العلمية علاقة نقص حمض الفوليك في حدوث الإصابة بالتشوهات الخلقية للجنين وخاصة الصلب المشقوق وعيوب الأنبوبة العصبية، كما العيوب الخلقية الأخرى مثل الشفة الأرنبية وشق الحنك، تشوهات القلب والكلى، حدوث متلازمة داون.

المصادر الطبيعية لحمض الفوليك:
يوجد حمض الفوليك في الكثير من الأغذية بكميات متفاوتة، ومنها:
الخضروات: السبانخ، واللفت الخضراء، الخس، والفاصوليا والبازلاء المجففة، الكرنب والقرنبيط، الفلفل الرومي.
الفواكه: البرتقال، الفراولة.
العدس والفول والبندق.
الحليب والألبان ومشتقاتها.
الكبدة (كبدة الغنم والدجاج).
منتجات الحبوب المدعمة بحمض الفوليك مثل الخبز والحلويات وغيرها
حبوب الأفطار المدعمة – كورن فلكس.
* هل نأكل كمية كافية من حمض الفوليك في غذائنا؟
أكثر الناس لا يتناولون الكمية الضرورية من حمض الفوليك، فهذا الفيتامين سريع العطب، يتأثر بالحفظ كما الطبخ، كما أن أغلب الناس لا يتناولون الكمية الكافية من الخضروات التي تحتوي على هذا الفيتامين.
* كيف يمكن حفظ حمض الفوليك الموجود في الخضروات والفواكه؟
يتم فقد حمض الفوليك أثناء التخزين والإعداد والطهي لذلك:
* قدم الخضراوات والفاكهة بدون طهي.
* قم بطهي الخضراوات فقط حتى تصبح هشة وسهلة المضغ.
* عرض الخضراوات للبخار أو الميكروويف أو الغلي أو الطهي ببطء في ماء قليل قدر الإمكان.
* قم بتخزين الخضراوات في الثلاجة.
* ضع الفاكهة لتنضج في كيس ورقي واسع ومغلق في درجة حرارة الغرفة ثم ضعه في الثلاجة.
اضافة حمض الفوليك للأغذية:
لأهمية حمض الفوليك في منع العديد من الإعاقات ومنع الكثير من الأمراض، قامت العديد من الدول الأوروبية وأمريكا وغيرها باستنفار عام لمحاولة توعية شعوبها على طرق تفادي هذا المرض من خلال حملات التوعية بأهمية حمض الفوليك، كما قامت بإضافة حمض الفوليك للعديد من الأغذية وخاصة الدقيق ومنتجاته.
قامت المملكة العربية السعودية من خلال مؤسسة الصوامع والغلال بإضافة حمض الفوليك كما بعض الفيتامينات الأخرى الى الدقيق منذ عام 2002م حسب مواصفات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA، حيث يتناوله جميع الناس من خلال مشتقات الدقيق مثل الخبز والحلويات والمخبوزات الأخرى.
* ما هي الأسباب المؤدية لنقص حمض الفوليك؟
حمض الفوليك لا يختزن بكمية كبيرة، ولا لفترات طويلة في الجسم، لذا يجب تزويد الجسم بهذا الفيتامين بصورة مستمرة.
يستنزف حمض الفوليك من الجسم في حالة زيادة إنتاج خلايا الدم الحمر لفترة طويلة كما يحدث في حالة ‏أنيميا التحلل الدموي المزمنة (الثلاسيميا، المنجلية، غيرها) كما العادة الشهرية.
أكثر أسباب نقص حمض الفوليك شيوعاً هو النقص في تناول كمية كافية من خلال الأغذية.
بعض الناس يعانون من حالة طبية ‏تعوق مقدرتهم على امتصاص الحديد، غالبا بسبب استئصال جزء من المعدة جراحياً أو بسبب الحالات التي تؤثر على بطانة الأمعاء مثل المرض الجوفي والمرض المعوي الالتهابي - مرض كرون.
استخدام أدوية الصرع والتشنج – الفينوتوين، الفينوباربيتال، البريميدون
استخدام العقاقير المضادة للسرطان – الميثوتريكسات.
موانع الحمل.
أدمان الكحوليات.
غسيل الكلى المزمن حيث تتم إزالة حامض الفوليك.
و يمكن قياس نسبة حمض الفوليك في بلازما الدم لمعرفة كمية ما تناوله الشخص من حمض الفوليك في ذلك اليوم وليس نسبته العامة والتي تحتاج لقياسه في كريات الدم الحمراء، وهو تحليل لا يتم اجراؤه إلا في المختبرات الخاصة، لذلك لا يتم أجراءه سوى لحالات فقر الدم المصاحب لحمض الفوليك ونقص فيتامين بي 12
هل هناك أعراض مرضية لمن لديهم نقص في حمض الفوليك؟
النقص البسيط في حمض الفوليك قد لا تظهر على الإنسان أعراض مرضية واضحة، ما عدا تأثيرها على حيوية وتجدد الخلايا الجسمية، ولكن تكمن المشكلة في العيوب الخلقية لدى الحوامل حيث تحدث حالات الصلب المشقوق وعيوب الأنبوبة العصبية.
أما حالات النقص الشديدة وهي حالات نادرة، فتكون بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي التي تؤثر على امتصاص حمض الفوليك، وعادة ماتكون مصحوبة بنقص فيتامين بي 12، وهو ما يؤدي لنوع خاص من فقر الدم.
ما هي الجرعة الدوائية لحمض الفوليك؟
قرص واحد يومياً يحتوي على 400 ‏ميكروجرام من حمض الفوليك
هل نحتاج حمض الفوليك بشكل يومي ؟
حمض الفوليك فيتامين ذائب في الماء، لذلك لا يتم تخزينه في الجسم، ومن ثم فإننا نحتاج لتناوله بشكل يومي، ولأنه فيتامين ذائب في الماء، فالزائد منه عادة يخرج مع البول، ومن ثم فهو لا يؤدي إلى التسمم أو أي مشاكل صحية. وفي حالات نادرة يمكن ان يخفي أعراض نقص فيتامين ب12
في النهاية ..... لابد من وضع العديد من التساؤلات والاجابة عليها:
· هل تعرفين سيدتي أهمية حمض الفوليك في منع العديد من الأعاقات؟
· هل تعلمين ان تناول حمض الفوليك لا يسبب أي مشاكل ؟
· هل تعرفين متى سيكون حملك القادم؟
فإذا كنت تعرفين أهمية حمض الفوليك وأهميته، ولا تعرفين متى سيكون حملك القادم .......
· فلماذا لا تكونين من ضمن ملايين النساء حول العالم اللاتي يتناولن أقراص حمض الفوليك يومياً بدون وجود الحمل.
· لماذا لا تقومين بتوعية صديقاتك بأهمية حمض الفوليك لصحة الإنسان

المجموعة السعودية
لدعم مرضى الصلب المشقوق

الرياض

**آلـخــ عَـــز ـــويِ(•'.'•)** · 03-04-2010, 02:17 AM

الصلب المشقوق

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

الصلب المشقوق - السنسنة المشقوقة - الظهر المشقوق، اسم ومصطلح جديد بدأنا نسمع به بشكل متكرر في الآونة الأخيرة، وهو عيب خلقي نتيجة وجود فتق في العمود الفقري، فبعد القضاء على شلل الأطفال من خلال حملات التطعيم، أصبح الصلب المشقوق هو السبب الرئيسي لمن نراهم من الأطفال الذين يستخدمون الكراسي المتحركة، والذين نراهم يمرحون ويلعبون في الأسواق والمنتزهات، فالمشكلة الرئيسة لدى هؤلاء الأطفال هو شلل الجزء السفلي من الجسم ولكنهم طبيعيون في قدراتهم الفكرية، قادرون على التعلم والحياة الطبيعية.
الصلب المشقوق ليس حالة أو مرض جديد، ولكن عدم وجود الرعاية الكافية وعدم وجود الوعي الكافي بحالتهم يجعلهم يتوفون في عمر مبكر .
* ما هو الصلب المشقوق؟
الصلب هو الظهر أو عظام العمود الفقري «بين الصلب والترائب»، والمشقوق أي المنفتح، وهو ما يعني وجود فتحة في عظام العمود الفقري، وتحدث خلال الشهر الأول للحمل. وانكشاف الحبل الشوكي يجعله معرضاً للتلف، هذا التلف في الحبل الشوكي يؤثر على الأعصاب المتصلة به وخصوصاً في المنطقة المكشوفة منه، ويجعل توصيلها للإشارات العصبية منعدماً، أو يؤثر على الأعضاء التي تغذيها، وبالتالي يكون الاتصال بين هذه الأعضاء والدماغ غير متواصل.
* هل لدينا أعداد كبيرة من هذه الإعاقة؟
الحالة ليست نادرة، ففي كل ألف مولود هناك طفل مصاب بالصلب المشقوق، واذا علمنا أن المواليد في المملكة في العام الماضي نصف مليون تقريباً، فهناك تقريباً 500 طفل تمت ولادتهم مصابين بالصلب المشقوق، ويمكن إنقاص هذا العدد إلى أكثر من النصف بتناول حمض الفوليك قبل الحمل لجميع النساء المتزوجات.
* كيف يحدث الصلب المشقوق؟
يحدث الصلب المشقوق نتيجة عدم انغلاق الأنبوبة العصبية، وعدم انغلاق قوس الفقرة، وذلك يحدث بين الأسبوع الثالث والرابع من الحمل (قبل أن تكتشف المرأة حملها)، وحدوث هذا الخلل مبكراً يجعل علاجها صعباً.
* الأسباب؟
الأسباب غير معروفة، ولكن الدراسات والبحوث أظهرت عدداً من المسببات التي تزيد من احتمالية حدوث الحالة، ومنها:
* نقص حمض الفوليك.
* التعرض للأشعة.
* الأدوية وخاصة مضادات التشنج.
* الوراثة.
وقد أثبتت الدراسات أن استخدام حمض الفوليك يقلل من الإصابة بالصلب المشقوق، وحيث إن المرأة لا تكتشف حملها إلا بعد حدوث الإصابة (بعد نهاية الشهر الأول)، فأخذ حمض الفوليك لا يمكنه علاج ما حدث، لذلك ينصح باستخدام حمض الفوليك 400 مايكروجرام لجميع النساء في مرحلة الخصوبة وقبل الحمل بعدة أشهر، وأمّا من كان لديها طفل مصاب ، فينصح لها باستخدام جرعة عالية من حمض الفوليك 4مجم يومياً قبل الحمل بشهرين بالإضافة إلى الأغذية الغنية بحمض الفوليك.
* مكان الإصابة، وحجمها؟
تكون الإصابة في أي منطقة في العمود الفقري، ويختلف حجم الإصابة وشكلها، فقد تكون صغيره وفي فقرة واحدة، أو كبيرة وفي عدة فقرات، وبحسب مكان الإصابة ونوعها تختلف التأثيرات أو حجم الإعاقة.
* أنواع للصلب المشقوق؟
هناك عدة أشكال ظاهرية للصلب المشقوق، ولكنها لا تعني أن الأعراض متشابهة، ومنها:
* الصلب المشقوق المستتر Spina bifida occulta
* التورم السحائي Meningocele
* التورم النخاع السحائي Myelomeningocele
لوحظ أن نسبة تصل لخمسة في المائة من الناس يوجد لديهم عدم انغلاق لإحدى الفقرات، وبدون وجود أي أعراض مرضية.
* ما هو مقدار الاصابة؟
في أغلب الحالات لا يستطيع الطبيب الجزم بمقدار الإصابة ، فيعطي أشد الاحتمالات، لكي يكون لدى الوالدين أسوأ الافتراضات، مع العلم أن التأثيرات على الأعصاب تكون متباينة، فقد تكون الحالة خفيفة بشلل جزء من الأطراف مع سلس البول، أو لدرجة كبيرة حيث يكون هناك شلل وعيوب خلقية في الأطراف مع مشاكل في الجهاز البولي والهضمي وقد تكون مصحوبة بالتخلف الفكري والاستسقاء الدماغي.
* الأعراض المرضية؟
- تختلف الأعراض المرضية من طفل لآخر، حسب درجة إصابة الأعصاب وليس النوع، ولا يمكن للطبيب المعالج تحديد درجة تلك الأعراض، ومنها:
* ضعف وشلل الطرف السفلي.
* المثانة العصبية والفشل الكلوي.
* الإمساك وعدم التحكم في البراز.
* الحساسية من المطاط.
* المشاكل النفسية.
* الاستسقاء الدماغي.
* ما هي المشكلة الرئيسية؟
دائماً ما يكون تركيز الوالدين على ضعف وشلل الطرف السفلي، ولكن الحقيقة أن هؤلاء الأطفال يمكن أن يصيبهم الفشل الكلوي إذا لم تتم الوقاية من خلال القسطرة البولية المتكررة.
* هل يمكن للمصابين الزواج؟
في أغلب الحالات ليس هناك مشكلة في الزواج والإنجاب.
* ماذا يحتاج المصاب؟
هذه الحالات تحتاج لمتابعة طبية مستمرة، وهو ما يسبب إجهاداً لوالدي الطفل، لذلك تم إنشاء العيادة المشتركة للصلب المشقوق في بعض المستشفيات، ولكنها قليلة، نتمنى أن تعم جميع المستشفيات في المملكة.
* ماذا تحتاج عائلة الطفل المصاب؟
قد يقوم الطبيب بعلاج الحالة المرضية، ولكن الطفل وعائلته يحتاجون للدعم من المجتمع، يحتاجون لمنزلق للكرسي المتحرك في الأسواق والحدائق، إلى مدرسة مجهزة بدورة مياه ومنزلقات، إلى نضرة حب واحترام وليس شفقة!!

المجموعة السعودية لدعم مرضى الصلب المشقوق